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促进发展—《健康报》开展人体器官移植报道的做法回顾
2011-3-26 16:18:10  | 文字【 】【打印


我国每年约有130万患者因各种器官衰竭需要进行人体器官移植治疗。近年来,随着我国人体器官移植事业的迅速发展,技术日趋成熟(移植的器官涉及心、肝、肺等多个重要生命脏器,移植后患者生存时间及移植存活率不断提高),人体器官移植技术已得到国内广大患者的认可,手术总量目前居世界第二位。

  但是,人体器官移植技术在发展的过程中也出现了一些问题。如人体器官来源严重缺乏、分配的公平性遭受公众质疑、从事移植技术临床应用的医疗机构水平参差不齐以及相关的伦理要求和法规建设亟待加强等。这些不仅成为影响我国人体器官移植技术健康发展的制约因素,更关系到患者的健康和社会的和谐。2007年5月1日,《人体器官移植条例》正式实施,标志着人体器官移植正式纳入法制化管理轨道。为更好地规范、引导、促进人体器官移植事业顺利发展,帮助广大医患把握条例的精神及主要规定,《健康报》在《条例》出台前后,采取不同方式分层面做了相关报道,获得了业内外的好评。具体做法是——

  1.解读性报道。人体器官移植是一项政策性很强的工作,涉及医学、法学、伦理学及社会学等多层面。在《条例》出台前夕,《健康报》推出了系列解读性报道。

  4月9日,我们在七版刊登了5000多字的《国务院法制办公室、卫生部负责人就〈人体器官移植条例〉答记者问 》。对为什么要制定条例、制定经过了什么过程、 主要思路是什么等进行了全面介绍。

  4月24 日,在六版的《卫生与法》栏目中,又刊登了对卫生部政策法规司负责人的专访——《依法促进人体器官移植技术健康发展》,重点强调三点:第一,任何组织和个人都不能强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官,也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益,这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则。第二,明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现,条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了伦理委员会进行审查这道关。第三,为制止人体器官移植乱收费问题,条例强调,医疗机构除了可以依照规定收取摘取和植入人体器官的手术费、保存和运送人体器官的费用以及摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费外,不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用。条例还规定开展人体器官移植的医疗机构原则上须是三甲医院。

  5月8日,又在一版刊登了卫生部副部长黄洁夫的文章——《器官移植跨入临床规范阶段 》。作为全国人体器官移植技术临床应用委员会(OTC)主任委员,黄洁夫称该条例是中国人体器官移植工作的一个里程碑,并对重点内容做了进一步的深刻解释。他从我国器官移植历经的三个阶段,谈到“当前难点是法规及管理体系建设”问题;从600多家医院仅1/4通过器官移植准入评审,伦理委员会中器官移植医生不超过1/4,谈到当前亟须构筑伦理学“防火墙”,以避免不必要的偏差和干扰。同时,对科学注册和行政注册建设需假以时日、开展活体器官移植应十分慎重等问题,也做了全面阐述。可以说,专版与新闻版穿插呼应,在条例实施前后形成了宣传高潮。

  2.回顾性报道。今年4月26日,是哈尔滨医科大学附属第二医院为扩张型心肌病合并心衰患者杨玉民成功“换心”15周年纪念日。在《人体器官移植条例》即将实施的大背景下,这次纪念被赋予更多的理性色彩。无论是当年“ 换心”工程的主持者,还是目前活跃在临床一线的技术中坚以及医院管理层都藉此机会理顺思路,为进一步提高器官移植技术质量、加强器官移植管理水平提出了自己的主张,并开始付诸行动。于是,我报在4月27日六版整版推出了记者采写的通讯《“换心”风云录 》。由心外科主任夏求明教授主刀的这一手术,为什么能够创造“换心人”生存的亚洲纪录?记者采访后认为,得益于之前比较充分的动物实验研究、全院各相关学科团结合作以及杨玉民比较强悍的个人意志等。但文章并没有就事论事,而是从器官移植不是“终极手段”说开去,介绍了器官移植的昨天、今天和明天 ,国内外器官移植的现状,各国的器官捐献管理制度以及推测同意、指定同意、请求捐献等三种器官捐献形式。有血有肉、有理有据的报道,不仅可读性强,也多方面展示了器官移植的概况。同时还指出了目前需要探索解决的不少问题,如器官资源不足与浪费并存、费用昂贵谁来“埋单”、免疫排异反应的量化检测如何解决等瓶颈问题。

  3.科技与科普报道。国内外器官移植的科研动态是医患共同关注的。无论是来自2006年夏季中国国际肝胆论坛的最新信息——Starzl教授正在探索如何让患者摆脱免疫抑制剂,还是《柳叶刀》杂志春季公布的一份研究报告,说美国威克岛林业大学医学院再生医学研究所科学家已经在实验室成功培育出膀胱并顺利移植到7名患者体内;解放军总医院肝胆外科董家鸿教授介绍的肝“移植”的技术(2006年8月14日《 医生论坛·前沿》版), 我们都尽收眼底,并力争尽早报道。有关国内的器官移植喜讯,如小儿肾移植年龄创新低(2006年3月28 日《综合新闻》)、武汉同济医院亲属肾移植突破百例(2006年1月20 日《综合新闻》)等,我们也努力覆盖。

  浙江患者李立接受了肝移植,医生说要终身使用免疫抑制剂。他来电问“使用免疫抑制剂该注意些什么?哪种药物效果最好?”由于这个问题很有普遍性,《用药咨询》版的编辑就组织了稿件《肝移植后免疫治疗四问》。回答了如何合理应用免疫抑制剂、如何进行维持治疗、免疫抑制剂血药浓度怎样维持及应用免疫抑制剂期间有何注意事项,回答了患者共同关心的问题。我国首批器官捐献卡正式亮相并首先在深圳、武汉和广州发行。那么,器官捐献卡什么样?如何申请器官捐献卡?什么样的人可以领取捐献卡?我们及时在2007年2月5日的《知识与健康》版刊登了图文并茂的文章《自愿捐器官有了捐献卡》。

  4.互动性报道。去年1月12 日,我报在七版刊登了《器官移植:专家有话说 》的文章。 首先让中国最早“出道”的肾移植专家之一、清华大学一附院器官移植中心主任管德林教授发表高见。迄今已积累了2700余例肾移植经验的管教授,对我国器官移植现状的评价是三个字——“比较乱”。乱在何处?一是乱在器官来源,二是乱在谁都敢做。武汉同济医院的陈忠华教授进一步分析,乱是因为没有相应的规矩管起来,好比“行驶在道路上的车越来越多,却没有控制交通的红绿灯,加上众多新手不规范驾驶,使得撞车等各种突发事件日益增多。”北京朝阳医院副院长、北京市器官移植中心主任李宁教授则提出,将来可突出三个方面的工作重点:建立器官移植准入制,对器官移植的质量和疗效等实行动态监测,建立移植供体网络。专家们强调,随着社会经济的发展,越来越多的患者提出了器官移植的要求,所以这件事值得做,也必须做,但是必须做好。卫生行政部门不仅要抬高器官移植的“门槛”,而且还要尽力使这项事业健康有序、科学规范地往前发展。 这些来自临床一线的声音,对政府决策无疑是重要的。

  此后,我们还在《读者之声》专版陆续刊登了河南读者王秋冬的来信、一名基层红十字会工作人员的呼吁等文章,反映读者对开展移植手术的医院实施准入限制的看法,披露无偿捐角膜者遇冷漠的经历。在全国两会召开期间,我报又在《声音》栏目刊登了全国政协委员、全军器官移植中心主任石炳毅教授的文章《器官移植准入制利于移植手术发展》。

  从2006年1月至2007年5月,我报涉及器官移植的稿件就有百余篇。今后,我们将继续关注生命科学这个重要领域,力争把更多、更新的器官移植新进展、新政策告诉读者。▲
 


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